الصم: زرع قوقعة الأذن وإعادة تأهيل السمع

 عندما تتضرر خلايا السمع بشدة ، يؤخذ في الاعتبار وضع غرسة القوقعة الصناعية. يحل هذا الزرع محل الوظائف المعيبة للأذن الداخلية ؛ يمكن بعد ذلك نقل الصوت إلى العصب السمعي وسماعه من قبل المستخدم.

غرسة القوقعة الصناعية: ما هي؟

تم إجراء أول غرسة قوقعة صناعية في عام 1957 من قبل أندريه دجورنو - أستاذ الفيزياء. ثم وضعه طبيب الأذن تشارلز إيريس في مكانه. في كانون الأول (ديسمبر) 201 ، كان هناك بالفعل ما يقرب من 219000 شخص في العالم تلقوا غرسات القوقعة الصناعية.

زراعة القوقعة 

يتم وضع غرسة القوقعة الصناعية مباشرة خلف الأذن ، تحت الجلد ؛ لذلك فهي عملية جراحية. يحتوي على جزء داخلي ، الغرسة ، ولكن أيضًا جزء خارجي ، "المعالج". يقوم المعالج بتحويل الصوت إلى إشارة كهربائية ويرسلها إلى الغرسة. في الغرسة ، ينقل 22 قطبًا كهربائيًا الإشارات الكهربائية في القوقعة ويتلامس مع العصب السمعي عن طريق إرسال نبضات كهربائية إلى الدماغ.

قبل وضع غرسة القوقعة الصناعية ، لا تزال بعض الفحوصات ضرورية للغاية. في الواقع ، لتقييم درجة الصمم ، من الضروري إجراء تقييم قياس السمع. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم معرفة ما إذا كان المريض لديه أي موانع جراحية ، وبالتالي يجب أن يخضع للتصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية. يمكن أيضًا تقديم علاج النطق والتقييم النفسي.

رسم تخطيط لزراعة قوقعة الأذن 

إعادة التأهيل بعد زراعة القوقعة: كيف يتم ذلك؟

بادئ ذي بدء ، عليك أن تفهم ، بصفتك أحد الوالدين أو كمريض ، أن غرسة القوقعة الصناعية ليست حلاً سحريًا ولا علاجًا فوريًا. النتيجة ليست فورية وتأتي تدريجيًا بمرور الوقت.

في الواقع ، عند مغادرة الجراحة ، لا يسمع الشخص الذي لديه غرسة قوقعة صناعية. يستغرق توصيل الغرسة وتوصيلها وإجراء تعديلات عليها من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. يتطلب تحديد مستوى كل قطب كهربائي حوالي عشرة تعديلات خلال السنة الأولى بعد وضعه ، وبعد ذلك ، يستغرق الأمر زيارة واحدة إلى زيارتين سنويًا لفحص الغرسة وإعادة ضبطها.

من المهم أيضًا ملاحظة أن إعادة التأهيل تستمر ما بين ستة أشهر وسنتين. يتم دراسة وتحليل جميع العناصر سواء كانت طبية أو إعادة تربوية أو اجتماعية من قبل المختص المسؤول عن المريض.

غرسة القوقعة الصناعية عند الأطفال: كيف تعمل؟

لتحديد مكان غرسة القوقعة الصناعية وتنفيذه في الطفل ، يتم استقبال الأسرة من قبل فريق متعدد التخصصات يتكون بشكل عام من جراح ومعالج النطق وطبيب نفساني. يتمثل دور الفريق في تحديد ما إذا كانت الغرسة ستكون فعالة بالنسبة للطفل وما إذا كانت هناك موانع للعملية. لذلك فإن تقييم ما قبل الزرع إلزامي.

طفل رضيع 

تقييم ما قبل الزرع

أثناء تقييم ما قبل الزرع ، يتحدث الفريق الطبي مع أولياء الأمور ليشرح لهم مبادئ الغرسة ، وحدودها ، وكذلك المخاطر التشغيلية المحتملة. يجب على الفريق أيضًا التأكد من أن المدرسة والرعاية التعليمية للطفل متوافقة مع زراعة القوقعة. مطلوب أيضًا فحص عالمي للأطفال ، مخطط سمعي ، فحص سريري للأنف والأذن والحنجرة ، تقييم علاج النطق ، التصوير بالرنين المغناطيسي و / أو الماسح الضوئي.

يتم النظر بعناية في قرار زراعة القوقعة. إنه اختيار حاسم يتخذه فريق الزرع والأسرة ومركز إعادة التأهيل المستقبلي معًا.

تقييم ما بعد الزرع

بعد وضع غرسة القوقعة الصناعية ، يجب مراقبة الطفل. هناك حاجة إلى تقييمات وفحوصات منتظمة لمراقبة كلام الطفل وتقدم قياس السمع. سواء كان الأمر يتعلق باكتشاف تقدمه و / أو تعقيداته و / أو تأخيرات في التطور اللغوي ، فإن المتابعة ضرورية. تأخذ النتائج في الاعتبار إدراكه السمعي ومستوى لغته ومدرسته واندماجه الاجتماعي. تختلف هذه النتائج حسب العمر عند الزرع ، وطريقة الاتصال ، والبيئة الاجتماعية والثقافية ، والمشروع التعليمي ، ولكن أيضًا نوع الصمم.

يبدو أن غرسة القوقعة الصناعية هي الأداة المثالية لإعادة تأهيل الصمم الشديد إلى الشديد. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن النتائج متغيرة وتتعلق بعمر الزرع ونوع الصمم وبعض العوامل الأخرى. وأنت ، هل لديك خبرة في زراعة القوقعة؟

المصادر 

 

Sources :

L’implant cochléaire chez l’enfant, EN Garabédian, N Loundon, Académie Nationale de Chirurgie, 2010

Mieux entendre. fr

Pauline Léna,  » Surdité : la révolution des implants cochléaires à tous les âges « , Le Figaro, 05/02/2016

Cochlear.com