كيف يتم تشخيص التوحد عند البالغين

التوحد ، المعروف سريريًا باسم اضطراب طيف التوحد (ASD) ، هو حالة تؤثر على مهارات الاتصال والمهارات الاجتماعية ؛ قد يتسبب في زيادة الحساسية للأصوات والروائح واللمس وأشياء أخرى في البيئة ؛ ويترافق مع بعض السلوكيات غير العادية.

يتم تشخيص معظم المصابين بالتوحد على أنهم أطفال ، وخاصة أولئك الذين تظهر عليهم أعراض واضحة. ومع ذلك ، نظرًا لأن التوحد أصبح مفهومًا بشكل أفضل ، فليس من غير المعتاد أن يتساءل البالغون عما إذا كانت بعض السلوكيات والسمات الخاصة بهم ( أو أحد أفراد أسرتهم ) قد تكون علامات على اضطراب طيف التوحد.

إذا كنت من بينهم ، فستساعدك هذه المقالة على فهم كيفية إجراء تشخيص التوحد لدى البالغين . ويغطي السمات والسلوكيات التي يجب البحث عنها ، وأدوات الفحص الذاتي ، وكيف يتعامل أخصائي الصحة العقلية عادةً مع تقييم شخص بالغ ، بما في ذلك استبعاد التشخيصات المحتملة الأخرى.

المراقبة الذاتية

من المرجح أن يكون البالغون المصابون بالتوحد في الطرف الخفيف أو العالي الأداء من الطيف.

في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، وهو الكتيب الذي يستخدمه اختصاصيو الصحة العقلية لتشخيص الحالات ، يُعرف هذا باسم "المستوى الأول من الخطورة".

يعاني العديد من البالغين من أعراض خفيفة من التوحد ، والتي تتعلق عادةً بالتواصل الاجتماعي والاستجابات الحسية .

ومع ذلك ، في كثير من الأحيان لا يصبحون أكثر وعيًا بماهية ASD حتى يفكروا في إمكانية حدوث ذلك لأنفسهم. قد يدرك البعض ذلك فقط بعد تشخيص ابن أو ابنة بالتوحد ، ولاحظوا أوجه تشابه بين سمات الطفل أو سلوكياته أو مشاعره وخصائصه.

أعراض التواصل الاجتماعي

هذه لها علاقة بكيفية تفاعلك مع الآخرين. قد تدرك أنك عانيت من بعض هذه الأعراض منذ أن كنت طفلاً ولكنك تعلمت إخفاءها أو التعامل معها.

لست متأكدًا مما ترتديه أو متى تتحدث أو تكون هادئًا في المواقف الاجتماعية.

أنت تستخدم نغمة خاطئة أو اختيار الكلمة أثناء التحدث إلى الآخرين. قد تتحدث بصوت عالٍ جدًا عندما يجب أن تحافظ على صوتك منخفضًا.

لديك مشكلة في تفسير لغة جسد الآخرين أو كلماتهم.

أنت تكافح لمواكبة المحادثات ، خاصةً عندما لا تكون مهتمًا بالموضوع. من الصعب عليك إجراء محادثة قصيرة.

أنت مفتون جدًا بموضوع معين وتجد أنه من المستحيل تقريبًا تغيير الموضوع.

لست متأكدًا من الوقت المناسب لطرح أسئلة معينة أو التحدث ؛ قد تشعر بعدم اليقين لدرجة أنك ببساطة لا تقول أي شيء على الإطلاق.

لديك صعوبة في التكيف مع التغيير. يمكنك الالتزام بنفس الجدول الزمني ، وتناول نفس الأطعمة ، واتخاذ نفس الطريق إلى العمل كل يوم ، وتصبح منزعجًا إذا انقطعت روتينك. 1

الأعراض الحسية والسلوكية

العديد من هذه الحالات شائعة في جميع الأشخاص المصابين بالتوحد ، ولكنها قد لا تكون واضحة في الأشخاص المصابين بالتوحد الخفيف. قد تبدو مثل المراوغات أكثر من أعراض التوحد.

أنت حساس جدًا للضوء والصوت والشم واللمس والذوق ولا تحب أن يتم لمسك أو احتضانك.

قد تحتاج إلى ضغط جسدي لتشعر بالهدوء. قد تحضن نفسك بقوة إذا كنت منزعجًا ، على سبيل المثال.

أنت تتحرك بطرق غريبة أو تصدر أصواتًا غريبة. هذا شكل من أشكال التهدئة الذاتية يسمى stimming . تشمل الأمثلة السرعة والتأرجح ودوران الشعر والطنين. إذا كنت في مكان عام ، فقد يحدق الناس فيك ، لكن لا يمكنك إيقاف هذا السلوك. 1

لديك "حالات الانهيار التوحد ". تشعر بالإحباط والانزعاج الشديد ، وتجد أنه من المستحيل التحكم في أقوالك وأفعالك ، وقد تخيف الآخرين. 2

الاختبارات الذاتية

أدوات الفحص الذاتي لاضطراب طيف التوحد هي استبيانات يمكنك أخذها بنفسك. معظمها متاح على الإنترنت بدون تكلفة. لا يمكنهم تأكيد ما إذا كنت مصابًا بالتوحد. ومع ذلك ، يمكنهم مساعدتك في تحديد ما إذا كان يجب عليك رؤية متخصص ليتم تقييمه رسميًا.

من بين أدوات الفحص الذاتي الأكثر شيوعًا لاضطراب طيف التوحد:

حاصل طيف التوحد (AQ-10): هذه أداة فحص مكونة من 10 أسئلة مقتبسة من استبيان أطول بكثير يسمى حاصل طيف التوحد (AQ). تحظى AQ-10 بشعبية كبيرة ، لكن لاحظ أن بعض الأبحاث تظهر أنها قد لا تكون الطريقة الأكثر موثوقية للتعرف على شخص مصاب بالتوحد. يمكنك إجراء اختبار AQ-10 عبر الإنترنت .

استبيان السلوكيات المتكررة للبالغين - 2 (RBQ-2A): يركز هذا الاستبيان المكون من 20 عنصرًا على "السلوكيات المقيدة والمتكررة". لقد وجد أنه أداة فحص فعالة للغاية لمرض التوحد. يمكنك أن تأخذ RBQ-2A هنا.

استبيان السلوك الاجتماعي للبالغين (ASBQ): تركز الأسئلة الـ 44 في هذه الأداة على مجموعة واسعة من جوانب التوحد لدى البالغين. إنه فعال بشكل خاص لالتقاط ASD الخفيف. يمكن استخدامه لتقييم شخص آخر بالإضافة إلى اختبار ذاتي.

التقييمات المهنية

الطريقة الوحيدة للحصول على تشخيص دقيق للتوحد عند البالغين هي استشارة أخصائي. سوف يلاحظون سلوكك ، بما في ذلك كيف تتحدث معهم وتتفاعل معهم.

سيطلبون منك أيضًا إكمال تقييم واحد أو أكثر تكون أكثر تفصيلاً من تلك التي تجريها بنفسك. في معظم الحالات ، ستقوم بذلك عن طريق الإجابة على الأسئلة التي يطرحها عليك الممارس بصوت عالٍ.

من ترى

قد لا يعتبر بعض المهنيين الصحيين التوحد على الفور تشخيصًا محتملاً لشخص بالغ. غالبًا ما يتم تجاهل النساء المصابات بالتوحد.

لهذا السبب يجب أن تسعى للحصول على تقييم من شخص لديه خبرة في تشخيص اضطراب طيف التوحد إذا قررت أنك بحاجة إلى التقييم. من الناحية المثالية ، سيكون لهذا الشخص خلفية في العمل مع البالغين ، ولكن قد يكون  من الصعب العثور على هذا. لذلك نقترح عليكم التواصل مع عيادة أرطوفونيا بلبشير المتواجدة بسيدي بلعباس شيار من أجل تشخيص التوحد عند الاطفال و البالغين مع توفير برنامج تعليمي و نظام غذائي خاص بهم مع العديد من المميزات التي توفرها و نسعى لتوفيرها يمكنكم تواصل معنا على صفحتنا على الفيسبوك من هنا

الاختبارات التشخيصية

من بين الاختبارات التي قد يُطلب منك إجراؤها:

جدول مراقبة تشخيص التوحد ، الإصدار الثاني (ADOS-2) الوحدة 4: يعتبر ADOS-2 المعيار الذهبي لتشخيص التوحد لدى الأشخاص من جميع الأعمار. تستخدم الوحدة 4 خصيصًا للبالغين وليست استبيانًا. بدلاً من ذلك ، سيراقب المحترف الذي يدير الاختبار كيف تستجيب لمطالبات معينة. يقيمون ما تقوله وكيف تتصرف.

نسخة البالغين من المقابلة التنموية والأبعاد والتشخيصية (3Di-Adult): تركز هذه الأداة القياسية لتشخيص التوحد عند البالغين على كيفية التواصل والتفاعل في المواقف الاجتماعية. كما أنه يبحث عن اهتمامات مقيدة ، مثل الهوس بشيء معين ، وسلوكيات معينة.

مقياس الاستجابة الاجتماعية (SRS): لا يُستخدم هذا الاختبار المكون من 65 سؤالًا عادةً لتشخيص التوحد ولكنه يستخدم بدلاً من ذلك لقياس مدى ضعف المهارات الاجتماعية للشخص.

مراجعة مقابلة تشخيص التوحد (ADI-R): يركز هذا الاختبار على المجالات الثلاثة الرئيسية المتأثرة بالتوحد: اللغة والتواصل والتفاعل الاجتماعي والسلوكيات أو الاهتمامات المتكررة. هناك 93 سؤالا في ADI-R.

هل يمكن أن تكون متلازمة أسبرجر؟

كانت متلازمة أسبرجر تعتبر في يوم من الأيام اضطرابًا منفصلاً يشبه التوحد. ومع ذلك ، في عام 2013 ، تم طيه تحت مظلة التشخيص الشامل لاضطراب طيف التوحد (ASD) في DSM-5. اليوم ، غالبًا ما يُطلق على ما كان يُطلق عليه اسم أسبرجر مرض التوحد عالي الأداء.

تشخيص متباين

في البالغين ، يمكن أن يبدو اضطراب طيف التوحد مثل اضطرابات النمو أو الاضطرابات النفسية الأخرى. غالبًا ما تحتاج إلى استبعادها في عملية تسمى التشخيص التفريقي.

يمكن أن يخطئ التوحد بسهولة باعتباره اضطراب التواصل الاجتماعي (SCD) . يعاني الأشخاص المصابون بداء الكريّات المنجلية من استخدام الكلمات واللغة بشكل مناسب. قد يستخدمون كلمات ونبرة رسمية بشكل مفرط أثناء محادثة غير رسمية مع صديق ، على سبيل المثال.

علاوة على ذلك ، وجدت الأبحاث أنه ليس من غير المألوف أن يعاني شخص ما من اضطراب نفسي مع ASD. على سبيل المثال ، وجد التحليل التلوي لعام 2019 أنه من بين البالغين المصابين بالتوحد:

33٪ لديهم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD)

23٪ لديهم اضطراب القلق

12٪ لديهم اكتئاب

10٪ لديهم اضطراب الوسواس القهري (OCD)

10٪ لديهم اضطرابات سلوكية / اضطراب السيطرة على الانفعالات

5٪ لديهم اضطراب انفصام الشخصية

5٪ لديهم اضطراب ثنائي القطب

قد ينظر مقدم الخدمة في تقييمات إضافية مختلفة اعتمادًا على الاضطرابات الأخرى التي يشتبه فيها.

ملخص

قد يكون تشخيص التوحد عند البالغين أمرًا صعبًا. من المرجح أن يعاني الأشخاص الذين لم يتم تشخيصهم على أنهم أطفال من أعراض خفيفة تعلموها عن غير قصد للتستر عليها أو التعامل معها.

ومع ذلك ، هناك الكثير من السمات والسلوكيات التي قد يكون الشخص على دراية بها والتي يمكن أن تكون علامات على التوحد ، مثل صعوبة التنقل في التفاعلات الاجتماعية والحساسية الزائدة للروائح أو اللمس.

يمكن للأشخاص الذين يشتبهون في إصابتهم بطيف التوحد فحص أنفسهم باستخدام الاستبيانات المجانية الموجودة على الإنترنت. ولكن للحصول على تشخيص فعلي ، من الضروري زيارة أخصائي الصحة العقلية.

 

 المصادر

1. Autism Speaks. What are the symptoms of autism?

2. Interactive Autism Network at Kennedy Krieger Institute. Mood instability and meltdowns.