التحفيز العميق للدماغ (DBS)

 

التحفيز العميق للدماغ (DBS) هو علاج يتضمن جهازًا مزروعًا يوفر تيارًا كهربائيًا مباشرًا لمناطق دماغك. هذا التيار يحسن كيفية عمل تلك الأجزاء بشكل جيد. غالبًا ما يستخدم في حالات مثل مرض باركنسون والصرع ، لكن الباحثين يدرسون ما إذا كان يمكن أن يساعد في العديد من الحالات الأخرى أيضًا.

يتضمن التحفيز العميق للدماغ زرع أقطاب كهربائية في الدماغ ومولد النبضات تحت الترقوة 

ما هو التحفيز العميق للدماغ (DBS)؟

التحفيز العميق للدماغ (DBS) هو إجراء طبي يتضمن تيارًا كهربائيًا خفيفًا يتم توصيله إلى جزء معين من دماغك . تعمل الكهرباء في هذا التيار على تحفيز خلايا الدماغ في تلك المنطقة ، والتي يمكن أن تساعد في العديد من الحالات. يصل التيار إلى عقلك من خلال سلك واحد أو أكثر متصل بجهاز صغير مزروع أسفل جلدك بالقرب من عظمة الترقوة.

من يحتاج إلى تحفيز عميق للدماغ؟

يعالج التحفيز العميق للدماغ الحالات التي تؤثر على كيفية قيام الخلايا العصبية - وهي نوع رئيسي من خلايا الدماغ - بعملها. عندما لا تعمل الخلايا العصبية بشكل صحيح ، فإن ذلك يؤثر على القدرات التي تتحكم بها تلك الخلايا العصبية. اعتمادًا على مدى خطورة المشكلة ، يمكن أن يفقدوا هذه القدرات جزئيًا أو كليًا.

لماذا يتم استخدام DBS؟

هناك بلايين من الخلايا العصبية في كل دماغ بشري ، وتتواصل هذه الخلايا مع بعضها البعض باستخدام الإشارات الكهربائية والكيميائية. يمكن للعديد من حالات الدماغ أن تجعل الخلايا العصبية في أجزاء مختلفة من دماغك أقل نشاطًا. عندما يحدث ذلك ، فإن تلك الأجزاء من دماغك لا تعمل بشكل جيد. اعتمادًا على الجزء المصاب من الدماغ ، يمكن أن يكون لديك اضطرابات في القدرات التي يتم التحكم فيها في تلك المنطقة.

يستخدم التحفيز العميق للدماغ تيارًا كهربائيًا صناعيًا لجعل هذه الخلايا العصبية أكثر نشاطًا ، مما يساعد في علاج أعراض العديد من حالات الدماغ المختلفة. ومع ذلك ، لا يزال الباحثون لا يعرفون بالضبط كيف أو لماذا يعمل هذا.

ما الحالات والأعراض التي يمكن أن يعالجها التحفيز العميق للدماغ ؟

يمكن أن يعالج التحفيز العميق للدماغ العديد من الحالات التي تؤثر على دماغك ، بما في ذلك اضطرابات الحركة وحالات الصحة العقلية والصرع.

حصلت DBS على موافقة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الحالات التالية:

• خلل التوتر العضلي .
• الرعاش مجهول السبب .
• الصرع المقاوم للأدوية .
• مرض باركنسون (عندما تسوء هذه الحالة ويكون الدواء غير فعال).
• اضطراب الوسواس القهري المقاوم للأدوية (OCD) .

الشروط التي قد تستفيد من DBS

يبحث الباحثون أيضًا في ما إذا كان التحفيز العميق للدماغ يمكن أن يساعد في حالات أخرى أم لا. تشمل الشروط التي قد تستفيد من التحفيز العميق للدماغ ما يلي:

• الإدمان .
• مرض الزهايمر .
• القلق .
• الصداع العنقودي .
• اضطرابات الأكل .
• انفصام فى الشخصية .
• اضطرابات الألم الشديدة (خاصة الألم الذي يحدث بسبب أمراض الأعصاب أو الدماغ ، أو الألم الناتج عن أمراض مستعصية مثل السرطان ).
• الاكتئاب الشديد المقاوم للأدوية .
• متلازمة توريت .

من المهم أن تضع في اعتبارك أنه في حين أن الشروط المذكورة أعلاه قد تستفيد من DBS ، لا يزال الخبراء لا يعرفون ما إذا كان هذا هو الحال. عادة ما يستغرق الأمر سنوات من البحث والتجارب السريرية لتحديد ما إذا كان إجراء طبي مثل التحفيز العميق للدماغ مفيدًا لظروف مثل هذه. بينما يبحث الباحثون عنها ، فإن جراحة DBS لعلاج هذه الحالات ليست شائعة.

ما مدى شيوع إجراءات زرع DBS؟

اعتبارًا من عام 2019 ، يقدر الخبراء أن حوالي 160.000 شخص قد خضعوا لعملية زرع جهاز DBS منذ الثمانينيات. يقدر الخبراء أيضًا أن حوالي 12000 إجراء يتم إجراؤها كل عام.

ماذا يحدث قبل التحفيز العميق للدماغ (DBS)؟

قبل هذا الإجراء ، سيناقش مقدم الرعاية الصحية الخاص بك مزايا وعيوب زرع جهاز DBS. سوف يشرحون أيضًا المخاطر المحتملة التي تأتي مع هذه الجراحة. سيتحققون أيضًا من أنه يمكنك إجراء هذه الجراحة ، والتي يمكن أن تتضمن فحوصات تصوير أخرى أو اختبارات معملية للبحث عن أي أسباب قد لا تتمكن من إجراء العملية.

إذا كنت لا تزال ترغب في زرع DBS ، فسيقوم مزودك بعد ذلك بالحصول على تصوير مفصل بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT) لمخك. ستساعد هذه الفحوصات موفر الخدمة في تحديد الموقع الأفضل لوضع الأسلاك في DBS.

قبل الإجراء ، سيتحدث موفر الخدمة معك أيضًا حول ما يلي:

• الأدوية التي تتناولها: قبل الإجراء ، قد يوقفك مزودك عن تناول بعض الأدوية (مثل مميعات الدم). يجب عليك التوقف عن تناول الأدوية فقط بعد مناقشتها مع مقدم الخدمة الخاص بك. إذا كانت لديك أي أسئلة حول الأدوية التي تتناولها (بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية) ، فمن الجيد أن تسأل مزودك عنها خلال هذه المحادثات.
• الاستحمام والاستمالة: من المحتمل أن يقدم لك مقدم الرعاية الصحية تعليمات حول كيفية الاستحمام والاستعداد للإجراء. يتضمن هذا عادةً نوعًا خاصًا من الشامبو أو المنتجات الأخرى التي تهيئ بشرتك لهذا الإجراء.
• الصيام: نظرًا لأن هذه الجراحة تتضمن تخديرًا عامًا ، فإن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك سوف يصوم. هذا يعني عدم تناول الطعام الصلب لمدة ثماني ساعات على الأقل قبل الإجراء وعدم تناول السوائل لمدة ساعتين على الأقل قبل العملية.

ماذا يحدث أثناء التحفيز العميق للدماغ (DBS)؟

يتضمن هذا الإجراء عمليتين إلى ثلاث عمليات جراحية تحدث عادةً في أوقات مختلفة. الإجراءان الأولان أو الأولان هما إدخال التحفيز في كل جانب من دماغك في نفس الوقت أو في أوقات منفصلة. الإجراء الثاني هو زرع بطارية المحفز - المعروفة باسم مولد النبض - تحت جلد الجزء العلوي من صدرك.

قبل إجراء هذه العمليات الجراحية ، عادةً ما يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإدخال خط وريدي (IV) لإعطائك سوائل وريدية . يسمح لهم الوريد أيضًا بإعطائك الأدوية أثناء العملية حسب الحاجة.

التنسيب الرصاص

يبدأ هذا الإجراء عادةً بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك بحلق شعر فروة رأسك. هذا يجعل من السهل وضع رأسك في إطار خاص يحافظ على ثبات رأسك. تم ضبط الإطار بأربعة دبابيس في جمجمتك. يتم ذلك أثناء وجودك تحت التخدير ، ومن المحتمل أنك لن تتذكر هذا الجزء.

بمجرد ضبط الإطار ، سيحضرون ماسحًا مقطعيًا أثناء الجراحة لالتقاط صور لدماغك وتحديد المسار المستخدم لوضع القطب. بمجرد اكتمال الفحص بالأشعة المقطعية ، يتم تحديد نقطة الدخول ، وإعادة تشغيل التخدير وتنظيف رأسك بالإعدادات الجراحية. ثم يتم حقن مخدر موضعي لتخدير تلك المنطقة من فروة رأسك وجمجمتك. جراح الأعصاب الخاص بك بعد ذلك بعمل قطع صغير (شق).

بعد إجراء الشق ، سيستخدمون مثقابًا جراحيًا لعمل فتحة صغيرة في جمجمتك لإدخال الخيوط. اعتمادًا على سبب الجراحة ، قد يتم إيقاظك لإجراء اختبار مستيقظ. يتم إجراء هذا بشكل أساسي لاضطرابات الحركة. إذا كنت مستيقظًا ، فقد تشعر بالاهتزازات أو تسمع أصوات الحفر ، لكن لا يجب أن تشعر بالألم بسبب ذلك. لا يشعر دماغك أيضًا بالألم بشكل مباشر ، لذلك لن تشعر بأي ألم لأن جراح الأعصاب يقوم بإدخال الخيوط.

بينما يضع جراح الأعصاب الخيوط ، سيطلب منك الإجابة على الأسئلة ، أو قراءة الصور أو إلقاء نظرة عليها ، أو تحريك ذراعيك ورجليك ويديك وقدميك بطرق معينة. هذا يساعدهم على التأكد من أن العملاء المتوقعين في المكان المناسب. سيقومون أيضًا بإجراء فحص آخر بالأشعة المقطعية للتأكد من دقة موضع العميل المتوقع.

يعتمد عدد العملاء المتوقعين وموضعهم على حالتك. قد يكون لبعض الأشخاص خيط واحد فقط ، بينما قد يكون للآخرين خيوط متعددة على جانب واحد أو كلا الجانبين من رؤوسهم. بمجرد أن يتم تأمين الأقطاب الكهربائية ، تتم حماية أطراف الأقطاب الكهربائية بغطاء بلاستيكي ويتم فتحها عبر نفق تحت الجلد إلى مؤخرة رأسك. ثم يتم تنظيف الشقوق وإغلاقها.

ستنتقل إلى مرحلة الاسترداد حيث يتم إجراء الفحص بالأشعة المقطعية لتأكيد موضع القطب الكهربي وللتأكد من عدم وجود دم. ستقضي ليلة واحدة في المستشفى للمراقبة ، ويعود معظم الناس إلى منازلهم في اليوم التالي.

وضع مولد النبض

الإجراء الثاني ، جراحة زرع مولد النبض ، يحدث عادة في وقت لاحق. يتضمن هذا الإجراء تخديرًا عامًا ، مما يعني أنك ستكون نائمًا حتى لا تشعر بأي ألم أو إزعاج أثناء الجراحة.

سيقوم الجراح بعمل شق صغير في جلدك أسفل عظم الترقوة مباشرة أثناء هذا الإجراء. سيقومون بعد ذلك بإنشاء مساحة صغيرة تشبه الحقيبة تحت جلدك للاحتفاظ بمولد النبض. سيقومون بعد ذلك بإدخال سلك تمديد ينتقل بين الجزء الخارجي من جمجمتك والجانب السفلي من جلدك.

ستجعل السلك يتحرك لأسفل حتى يصبح الطرف البعيد تحت جلدك بالقرب من عظمة الترقوة في جيب البطارية. سيقومون بعد ذلك بتوصيل أسلاك التمديد بأقطاب DBS والطرف الآخر من سلك التمديد بمولد النبض. ثم يتم وضعها في مساحة تشبه الحقيبة تحت جلدك قبل خياطةها. ستعود إلى المنزل في نفس اليوم.

ماذا يحدث بعد التحفيز العميق للدماغ (DBS)؟

سيحدد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك موعدًا للمتابعة في غضون أسابيع قليلة من إجراء زرع مولد النبض. في هذا الموعد ، سيبدأون في برمجة مولد النبض.

تحتوي جميع مولدات النبض المستخدمة الآن على هوائي لاسلكي مدمج. يسمح ذلك لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالوصول إلى الجهاز وبرمجته من خارج جسمك. قد يستغرق العثور على الإعدادات الصحيحة لمولد النبض بعض الوقت وزيارات إضافية لإجراء تعديلات.

تحتوي معظم مولدات النبض على بطاريات خاصة ذات عمر طويل. تدوم البطاريات القياسية لهذه الأجهزة حوالي ثلاث إلى خمس سنوات. تستخدم بعض الأجهزة بطاريات قابلة لإعادة الشحن ، والتي يمكن أن تدوم حوالي تسع سنوات. يتطلب استبدال البطارية أيضًا إجراءً جراحيًا ، ولكن هذا عادةً ما يكون أقصر وأسرع من الجراحة الأصلية لزرع مولد النبض. ستستمر في العودة إلى المنزل في نفس اليوم لاستبدال البطارية.

ما هي مزايا التحفيز العميق للدماغ (DBS)؟

تتمتع DBS بالعديد من المزايا. وتشمل هذه:

• يمكن أن يوفر خيارًا علاجيًا عندما لا تكون الأدوية مفيدة: يعد التحفيز العميق للدماغ خيارًا عندما لا تعمل الأدوية أو لم تعد فعالة. مع مرض باركنسون ، تفقد الأدوية فعاليتها بمرور الوقت ، لذلك يتعين على مقدم الرعاية الصحية زيادة جرعتك. هذا يؤدي إلى آثار جانبية أخرى. مع DBS ، غالبًا ما تكون جرعات الدواء المنخفضة فعالة مرة أخرى ، مما يعني أن الأعراض الخاصة بك تحت السيطرة مع تقليل الآثار الجانبية.
• يمكن أن يكون علاجًا يغير حياتك (أو حتى منقذًا للحياة): بعض الحالات التي يعالجها التحفيز العميق للدماغ يمكن أن تسبب آثارًا شديدة تمنعك من القيام حتى بالأنشطة الروتينية. يمكن أن يعالج التحفيز العميق للدماغ حالتك وتحسين الأعراض ، وتحسين نوعية حياتك بشكل عام. بالنسبة لحالات مثل الصرع المقاوم للأدوية ، حيث لا يكون الاستئصال الجراحي خيارًا ، يمكن أن توفر التحفيز العميق للدماغ الأمل وتقليل تكرار النوبات .
• إنه قابل للتعديل: يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك ضبط إعدادات مولد النبض للعثور على الأفضل بالنسبة لك.
• إنه قابل للعكس: يمكن لجراحة المتابعة إزالة الخيوط ومولد النبض إذا لم يعمل التحفيز العميق للدماغ أو تسبب في آثار جانبية لا يمكنك تحملها.

ما هي مخاطر أو مضاعفات التحفيز العميق للدماغ؟

نظرًا لأن التحفيز العميق للدماغ يتضمن الجراحة ، فهناك بعض المضاعفات والمخاطر المحتملة. مقدم الرعاية الصحية الخاص بك هو أفضل شخص يخبرك بالمخاطر والمضاعفات المحتملة. إنها أفضل مصدر للمعلومات لأنها يمكن أن تأخذ في الاعتبار تاريخك الطبي وظروفك والمزيد.

تشمل المضاعفات المحتملة للجراحة ما يلي:

• الالتهابات والإنتان .
• نزيف (داخلي أو في مكان الشقوق).
• غيبوبة .
• السكتة الدماغية .
• تورم في وحول عقلك.

يمكن أن تحدث بعض المضاعفات بسبب الخيوط ومولد النبض. وتشمل هذه:

• التحويل أو التنسيب غير الصحيح للخيوط.
• تفكك أسلاك الرصاص من مولد النبض.
• فشل الخيوط أو مولد النبض.
• ألم أو وجع حول مولد النبض.

برمجة مولد النبض والآثار الجانبية لـ DBS

يستخدم التحفيز العميق للدماغ التيار الكهربائي لتحفيز مناطق من دماغك. يحتاج هذا التيار دائمًا تقريبًا إلى الضبط والضبط قبل أن يكون له أفضل التأثيرات الممكنة. هذا يعني أن الأعراض التالية شائعة أثناء عمل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على برمجة مولد النبض:

• مشاكل التوازن .
• ارتباك أو صعوبة في التركيز.
• ازدواج الرؤية (ازدواج الرؤية) .
• مشاكل في الذاكرة.
• خدر ووخز في أجزاء معينة من الجسم.
• النوبات.
• تغييرات غير متوقعة في وظائف المخ ، والتي يمكن أن تؤثر على جسمك (ضعف مفاجئ أو مشاكل في التحكم في العضلات في جزء معين من جسمك).
• كآبة.

ما هو وقت الشفاء؟

مقدم الرعاية الصحية الخاص بك هو أفضل شخص يخبرك بما يمكن توقعه فيما يتعلق بوقت الشفاء ومتى ستلاحظ التغييرات في الأعراض وكيف تشعر. يمكنهم إخبارك بوقت الشفاء المحتمل الذي ستحتاجه ، والذي يمكن أن يختلف اعتمادًا على عوامل أخرى مثل صحتك العامة ، والظروف الأخرى التي تعاني منها وظروفك الشخصية.

سيحتاج معظم الأشخاص إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم واحد بعد الجراحة لزرع خيوط DBS في دماغهم. عادةً ما تكون جراحة زرع مولد النبض إجراءً للعودة إلى المنزل في نفس اليوم.

بشكل عام ، يستغرق وقت الشفاء بشكل عام عدة أسابيع. من المحتمل أن يقوم مزود الرعاية الصحية الخاص بك بما يلي:

• تجنب أي نوع من النشاط لمدة أسبوعين تقريبًا بعد كل إجراء: وهذا يشمل أشياء صغيرة مثل الأعمال المنزلية أو النشاط الجنسي. يجب ألا ترفع أي شيء يزيد وزنه عن 5 أرطال (2.25 كجم).
• تجنب النشاط المعتدل أو عالي الكثافة لمدة أربعة إلى ستة أسابيع على الأقل: وهذا يشمل التمارين والعمل البدني. يمكن لمعظم الناس العودة إلى العمل أو روتين حياتهم المعتاد بعد ذلك.
• توخى الحذر عند الحركة أو التمدد: يجب تجنب القيام بحركات معينة ، مثل رفع يديك فوق رأسك ، لعدة أيام بعد الجراحة لزرع مولد النبض. سيخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالمدة التي ستحتاجها لتقييد تحركاتك.

كيف يجب أن أهتم بالمنطقة الجراحية بمجرد وصولي إلى المنزل؟

سيعطيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات حول كيفية العناية بالمناطق التي أجريت فيها الجراحة. بشكل عام ، يجب عليك القيام بما يلي (ما لم يخبروك بخلاف ذلك):

• سيقوم مزودك بإزالة أي غرز أو دبابيس لديك بعد حوالي 10 إلى 14 يومًا من الجراحة.
• يجب أن تظل مواقع الدبوس على رأسك مغطاة بالضمادات حتى تجف. يجب عليك أيضًا تغيير الضمادات مرة واحدة على الأقل يوميًا (أو حسب تعليمات مزودك).
• يمكن خلع الملابس بعد يومين من الجراحة.
• في هذه المرحلة ، يمكنك الاستحمام - فقط دع الماء يجري فوق رأسك ولا تخدشه.
• يمكنك استخدام الشامبو على شعرك طالما أنه شامبو أطفال. ستحتاج إلى أن تكون لطيفًا جدًا أثناء قيامك بذلك. لتجفيف رأسك ، ربتي - لكن لا تفركي - على المنطقة برفق شديد.
• لا تخدش المنطقة حول الجرح. يمكن أن يؤدي القيام بذلك إلى إتلاف الجرح والتسبب في حدوث التهابات.

متى يجب أن أرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟

سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجدولة زيارات لرؤيتك بعد الإجراءات الخاصة بك. تحدث زيارات البرمجة مع طبيب الأعصاب الخاص بك ، وستحتاج إلى تحديد مواعيد لرؤيتها. الهدف من هذه الزيارات هو العثور على الإعدادات التي تعمل بشكل أفضل ولا تسبب آثارًا جانبية تعطل حياتك.

الزيارات المنتظمة لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك شائعة أيضًا لمراقبة حالتك وأعراضك وتعديل الأدوية أو العلاجات الأخرى حسب الحاجة. الجدول الزمني لهذه الزيارات هو شيء سيناقشه مزودك معك.

متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي أو الذهاب إلى المستشفى؟

نظرًا لأن التحفيز العميق للدماغ يتضمن الجراحة - خاصة الإجراء الذي يتم إجراؤه على دماغك - فهناك بعض العلامات التحذيرية التي يجب ألا تتجاهلها. يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور أو الذهاب إلى المستشفى خارج ساعات العمل إذا كانت لديك الأعراض التالية:

• صداع شديد يحدث فجأة أو لا يختفي.
• نزيف من شقوقك.
• احمرار أو تورم أو سخونة غير عادية - وهي علامات على العدوى - حول الجروح.
• تغييرات مفاجئة في رؤيتك ، مثل رؤية ضعف أو تشوش الرؤية أو فقدان الرؤية.
• حمى من 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية) أو أعلى.

ما هو معدل نجاح التحفيز العميق للدماغ؟

بشكل عام ، عادةً ما يكون التحفيز العميق للدماغ ناجحًا. يعتمد معدل النجاح على الحالة المعنية. بالنسبة لحالات مثل الصرع ومرض باركنسون ، فإن DBS فعال للغاية. مزيد من البحث ضروري للظروف التي يكون فيها DBS تجريبيًا قبل أن يعرف الخبراء ما إذا كان من المحتمل أن يساعد DBS.

هل يمكنني استخدام الأجهزة الكهربائية والإلكترونية إذا كانت لدي أجهزة DBS مزروعة؟

بشكل عام ، يجب ألا تسبب الأجهزة والأجهزة الإلكترونية أي مشاكل مع مولد النبض. إذا فعلوا ذلك ، فإن التأثير الأكثر احتمالا هو أن مولد النبض الخاص بك سوف يتوقف. قد لا يكون لهذا تأثير فوري ، لكن في بعض الأحيان ستلاحظ أن الأعراض تزداد سوءًا ، أو ستلاحظ شعورًا أو إحساسًا غير سار.

بشكل عام ، يجب أن تضع في اعتبارك ما يلي:

• سيعطيك مقدم الرعاية الصحية عنصرين أساسيين يجب عليك الاحتفاظ بهما بالقرب منك كلما أمكن ذلك: بطاقة الهوية ومبرمج المريض. يمكن أن تساعدك بطاقة الهوية في المواقف مع أنواع معينة من الأجهزة الإلكترونية مثل أجهزة الكشف عن المعادن أو الماسحات الضوئية المضادة للسرقة. يسمح لك مبرمج المريض بتشغيل الجهاز وإيقافه ، بالإضافة إلى ضبط إعدادات التحفيز إذا لزم الأمر.
• يجب ألا تسبب الأجهزة المنزلية ، مثل أجهزة الميكروويف وأجهزة الكمبيوتر والهواتف الذكية وغيرها من الأجهزة الإلكترونية الشائعة ، أي نوع من التداخل أو مشاكل مع مولد النبض.
• يعني وجود واحد أو أكثر من وصلات DBS ومولد النبض في جسمك أنه لا يمكنك الحصول على بعض إجراءات التصوير الطبي والتشخيصي. الإجراءات التي لا يمكنك إجراؤها هي التصوير بالرنين المغناطيسي والتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة والإنفاذ الحراري.

هل التحفيز العميق للدماغ يعالج الأمراض التي يستخدم من أجلها؟

لا ، التحفيز العميق للدماغ لا يعالج الحالات التي يعالجها. إنه يعالج الأعراض ، ولكن تقريبًا جميع الحالات التي يعالجها تستمر مدى الحياة وغير قابلة للشفاء.

هل سأظل بحاجة إلى تناول الأدوية بعد التحفيز العميق للدماغ؟

اعتمادًا على المرض ، قد يكون من الممكن تقليل الأدوية. ومع ذلك ، يكون التحفيز العميق للدماغ مفيدًا للغاية عند استخدامه مع الأدوية والعلاجات الأخرى. وذلك لأن استخدامه والعلاجات الأخرى في نفس الوقت يعني أنه قد يكون من الممكن خفض جرعات الدواء ، وتقليل الآثار الجانبية مع استمرار الحصول على نفس الفوائد.

هل يغطي التأمين التحفيز العميق للدماغ؟

ستغطي العديد من شركات التأمين DBS ، خاصةً إذا كانت لديها موافقة رسمية لعلاج هذا الشرط. (في الولايات المتحدة ، إدارة الغذاء والدواء الأمريكية هي الوكالة المسؤولة عن الموافقة على هذه الاستخدامات.) من المهم أن تتصل بشركة التأمين الخاصة بك لمعرفة ما إذا كانت تغطي إجراءات DBS بأي شكل من الأشكال.

ملاحظة من كليفلاند كلينك

التحفيز العميق للدماغ (DBS) هو خيار علاجي يمكن أن يساعد في مجموعة واسعة من الحالات التي تؤثر على وظائف الدماغ والصحة العقلية. غالبًا ما يكون خيارًا متاحًا بعد فشل العلاجات والطرق الأخرى. إنه أكثر شيوعًا في حالات مثل مرض باركنسون والصرع ، لكن الباحثين يستكشفون أيضًا إمكانية استخدامه لعلاج العديد من الحالات الأخرى. على الرغم من أنها تتضمن عمليتين إلى ثلاث عمليات جراحية ، إلا أنها فعالة جدًا في المساعدة على تقليل الأعراض وعلاج الحالات التي تؤثر بشدة على نوعية حياتك.

المراجع

• Degenerative Diseases of the Nervous System. In: Ropper AH, Samuels MA, Klein JP, Prasad S. eds. Adams and Victor's Principles of Neurology, 11e. McGraw Hill; 2019. Accessed 5/25/2022.
• Fariba KA, Gupta V. Deep Brain Stimulation. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557847/) [Updated 2021 Dec 9]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Accessed 5/25/2022.
• Lee DJ, Lozano CS, Dallapiazza RF, et al. Current and future directions of deep brain stimulation for neurological and psychiatric disorders. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31370011/) J Neurosurg. 2019;131(2):333-342. Accessed 5/25/2022.
• Machado AG, Deogaonkar M, Cooper S. Deep brain stimulation for movement disorders: patient selection and technical options. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22761265/) Cleve Clin J Med. 2012;79 Suppl 2:S19-S24. Accessed 5/25/2022.
• Machado A, Fernandez HH, Deogaonkar M. Deep brain stimulation: what can patients expect from it? (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22301561/) Cleve Clin J Med. 2012;79(2):113-120. Accessed 5/25/2022.
• Movement Disorders. In: Greenberg DA, Aminoff MJ, Simon RP. eds. Clinical Neurology, 11e. McGraw Hill; 2021. Accessed 5/25/2022.
• Nguyen B, Thottakara J, Bell KR. Patient Management for Traumatic Brain Injury. In: Mitra R. eds. Principles of Rehabilitation Medicine. McGraw Hill; 2019. Accessed 5/25/2022.
• Pycroft L, Stein J, Aziz T. Deep brain stimulation: An overview of history, methods, and future developments. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7058209/) Brain Neurosci Adv. 2018;2:2398212818816017. Published 2018 Dec 12. Accessed 5/25/2022.
• Ramayya AG, Sinha S, Grady M. Neurosurgery. In: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Kao LS, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Schwartz's Principles of Surgery, 11e. McGraw Hill; 2019. Accessed 5/25/2022.
• U.S. National Library of Medicine. Deep brain stimulation. (https://medlineplus.gov/ency/article/007453.htm) Accessed 5/25/2022.