قد تساعد مصادقة الأقران الأشخاص المصابين بالحبسة الكلامية

 

قد تساعد مصادقة الأقران الأشخاص المصابين 

بالحبسة الكلامية

بواسطة شميم قدير ، جامعة سيتي لندن

الائتمان: جامعة مدينة لندن

تشير دراسة جديدة بقيادة سيتي بجامعة لندن إلى أن صداقة الأقران عند خروج مرضى السكتة الدماغية المصابين بالحبسة الكلامية من المستشفى وسحب الرعاية النشطة قد يساعد في تقليل أعراض الاكتئاب.

في حين أن هذا اكتشاف أولي ، إلا أنه يساعد في تمهيد الطريق لتجربة سريرية أكبر للتأكيد بشكل قاطع ما إذا كانت صداقة الأقران مفيدة للشخص المصاب بالحبسة الكلامية وعائلته ومقدمي الرعاية له.

ما هي الحبسة وأثرها؟

الحبسة هي اضطراب معقد في اللغة والتواصل ناتج عن تلف في الدماغ ، عادة بعد السكتة الدماغية. قد يعاني الأشخاص المصابون بالحبسة الكلامية من صعوبة في التحدث أو القراءة أو الكتابة أو فهم اللغة.

يتأثر حوالي ثلث المصابين بالسكتة الدماغية ، ويوجد أكثر من 350.000 شخص في المملكة المتحدة مصابين بالحبسة الكلامية. سوف يعاني الكثير من العزلة الاجتماعية ، وانخفاض مستوى الرفاهية وسوء نوعية الحياة نتيجة لهذه الحالة.

في الواقع ، تبدو الاحتياجات النفسية للأشخاص المصابين بالحبسة أكبر مما هي عليه لدى الأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية بشكل عام ، حيث تم الإبلاغ عن معدل اكتئاب بنسبة 62٪ بعد عام من السكتة الدماغية لمن يعانون الحبسة الكلامية ، مقارنة بحوالي ثلث مرضى السكتة الدماغية بشكل عام.

يرتبط الاكتئاب عند الأشخاص بعد الإصابة بسكتة دماغية بنتائج إعادة تأهيل أسوأ ، وزيادة إجهاد مقدمي الرعاية ، وزيادة استخدام الرعاية الصحية ، وارتفاع معدل الوفيات.

على الرغم من الاحتياجات المتزايدة للأشخاص المصابين بالحبسة الكلامية ، فإنهم غالبًا ما يُستبعدون من تدخلات الصحة العقلية بسبب صعوبات التواصل لديهم ومن التجارب حول فعالية العلاجات النفسية للاكتئاب التالي للسكتة الدماغية.

لذلك ، هناك حاجة ملحة لتقييم التدخلات بشكل منهجي لتحسين رفاهية الأشخاص المصابين بالحبسة الكلامية.

تجربة SUPERB

كانت تجربة "دعم الرفاهية من خلال صداقة الأقران" (SUPERB) للأشخاص المصابين بالحبسة الكلامية تجربة عشوائية محكومة الجدوى.

باعتبارها تجربة جدوى ، كانت تهدف إلى التحقيق في عمليات التدخل والدراسة التي كانت مقبولة للمشاركين وما إذا كان من الممكن إجراء تجربة معشاة ذات شواهد أكبر ، المرحلة الثالثة ، للتحقيق الشامل في أسئلة بحث الدراسة.

فيما يتعلق بالنتائج السريرية ، قامت تجربة جدوى SUPERB بالتحقيق فيما إذا كانت ست زيارات صداقة مع الأقران لمدة ساعة واحدة ، على مدى ثلاثة أشهر ، قد ساعدت في تقليل الاكتئاب الذي يعاني منه مرضى السكتة الدماغية المصابون بالحبسة الكلامية.

في التجربة ، تم تعيين 56 شخصًا مصابين بالحبسة الكلامية بعد السكتة الدماغية إما لمجموعة التدخل (لتلقي دعم صداقة الأقران بالإضافة إلى رعايتهم المعتادة) أو مجموعة "المراقبة" التي تلقت الرعاية المعتادة. كان صديق الأقران في هذه الحالة شخصًا آخر يعاني من فقدان القدرة على الكلام بعد إصابته بسكتة دماغية.

كان لدى جميع المشاركين مستويات منخفضة من الكرب (دوائر مقياس شدة الاكتئاب) وكان متوسط ​​عمرهم (متوسط) 70 عامًا. تم تقييمهم من خلال استبيانات ، بما في ذلك صحتهم العقلية ، عند خروجهم من المستشفى (خط الأساس) ، ثم بعد أربعة أشهر و 10 أشهر.

كان مقياس النتيجة السريرية الأولية للتجربة هو الفرق بين مجموعة صداقة الأقران والمجموعة الضابطة على التغيير في النتيجة على استبيان GHQ-12 (يستخدم على نطاق واسع لتقييم الاضطرابات النفسية والسلالة).

وفقًا لهذا المقياس ، سجل المشاركون في مجموعة صداقة الأقران درجات أفضل من أولئك الموجودين في مجموعة الرعاية المعتادة ، في 4 و 10 أشهر ، مما يشير إلى أنهم عانوا من مستويات أقل من الضيق / الاكتئاب. في الواقع ، كان هناك انخفاض بنسبة 88 ٪ (95 ٪ CI 0.01 ، 1.01) في احتمالات وجود ضائقة / اكتئاب شديد على GHQ-12 لأولئك في مجموعة صداقة الأقران.

كما تم تحقيق أهداف جدوى التوظيف في التجربة وقبول التجربة للمشاركين وأسرهم ومقدمي الرعاية وأصدقاء الأقران ، مما يشير إلى إمكانية إجراء تجربة أكبر في المرحلة الثالثة.

قالت كاترينا هيلاري ، أستاذة اضطرابات التواصل المكتسبة ، قسم اللغة وعلوم الاتصال ، في سيتي ، جامعة لندن ، التي تقود المشروع: "أظهرت تجربة SUPERB أنه كان من الممكن تنظيم وإدارة مخطط صداقة الأقران للأشخاص الذين لديهم الحبسة الكلامية ، وكانت مقبولة لمن تلقوها وأولئك الذين عرضوها. كان هناك دليل على أن صداقة الأقران أدت إلى نتائج مزاجية أفضل من الرعاية المعتادة وحدها. علاوة على ذلك ، في المقابلات ، كان كل من الأصدقاء الأقران وأولئك الذين لديهم صداقة مع الأقران إيجابيين للغاية حول هذا الموضوع. تستحق صداقة الأقران المزيد من الاستكشاف كتدخل لتحسين الحالة المزاجية للأشخاص المصابين بالحبسة الكلامية ؛ وفي انتظار مزيد من التقييم ، ربما يتم دمجها في الرعاية الروتينية. وهذا يمكن أن يحسن الخدمات لجميع السكتات الدماغيةالناجين ".

معلومات المجلة: إعادة التأهيل السريري 

مقدمة من جامعة سيتي لندن