تأخر اللغة

 لا يزال طفلي لا يتكلم ، في أي سن يجب أن أشعر بالقلق؟

يعد اكتساب اللغة من أهم المراحل في نمو الطفل. هناك معايير حسب عمر الطفل ، ولكن هل يجب أن نهتم عندما يكون هناك تناقض معها؟ متى يجب أن تستشير؟ أفضل طريقة لدعم الطفل؟ جميع الإجابات مع معالج النطق إستيل دوشاوسوي وكارولين بويلهول وماريون ريبير ، مؤلفو كتاب "أساعد طفلي على التحدث بشكل جيد".

المراحل الرئيسية لتطور اللغة بين 0 و 6 سنوات

البكاء ، والبكاء ، والنطق ، والإيماءات ، والمحاكاة ... "تتذكر إستيل دوكهاوسوي في الديباجة ، حتى قبل أن تتطور اللغة كما تُفهم في الوعي الجماعي". من خلال التفاعل مع والديه بهذه الطريقة ، يبني الطفل لغته اللفظية.

في عمر 6 أشهر ، يبدأ في الثرثرة ، وسيختار تدريجياً الأصوات وينظمها.

في عمر 12 شهرًا ، من المحتمل أن يكون قادرًا على قول كلمة أو كلمتين وفهم حوالي عشرين عامًا.

في عمر 18 شهرًا ، سيقول حوالي ثلاثين كلمة.

في عمر عامين ونصف ، سيكون قادرًا على الجمع بين كلمتين لتشكيل بدايات الجمل التي لا تزال محرجة.

في سن الثالثة ، لديه معجم من حوالي 600 كلمة ويجب أن يكون مفهوماً. الجمل ، ارتباطات الفاعل / الفعل البسيطة في البداية ، تصبح أكثر تعقيدًا ، وتظهر المكملات ، بالإضافة إلى الاختلافات في الزمن والجنس والعدد. تستمر اللغة في التطور ، حتى بعد 6 سنوات.

هل يجب أن نشعر بالقلق عندما يتخلف الطفل عن هذه المعايير؟

لا ، لأن كل طفل يختلف عن الآخر ويتقدم بوتيرته الخاصة. "في كتابنا ، اقترحنا معايير ليس لإخافة الآباء الذين يلاحظون تأخيرًا في طفلهم ، ولكن للسماح لهم بالتشاور والمناقشة مع المهنيين المعنيين إذا كان طفلهم بعيدًا جدًا عن المعايير الرئيسية للتطور" ، تشرح كارولين بويلهول.

في أي عمر تعتبره حقًا "غير طبيعي" أن لا يتكلم الطفل؟

لتشخيص التأخير ، يعتمد معالج النطق على مجموعة من العوامل التنموية والمعرفية والنفسية الحركية وعلى أداء التفاعلات الأسرية. بشكل عام وتخطيطي ، يمكننا إعطاء بعض المعايير. مثلا،

الطفل الذي لا يصدر صوتًا ولا يثرثر في عمر 9 أشهر ولا يحاول التفاعل مع الآخرين ويبقى في فقاعته في عمر 18 شهرًا ؛

الطفل الذي لا يقول كلمات وهو في الثانية من عمره.

الطفل الذي لا يصدر حكماً وهو في الثالثة من عمره ؛

يجب على الطفل غير الواضح البالغ من العمر 4 سنوات تنبيه من حوله.

يعتمد اكتشاف التأخير أو القلق بشأن اللغة على عدد من العوامل السياقية ، وعمليات الاستحواذ الأخرى ، والتأخر الشامل أو المعزول ، إلخ. يمكن لأخصائيي النطق تحديد ما هو مقلق وما هو غير مقلق أثناء تقييمهم.

إذا كانت لديك أية مخاوف ، فمن الجيد التشاور معهم لتقييم الأمر وتحديد ما إذا كانت الرعاية المبكرة ضرورية أم لا ، وبالتالي القيام ، إذا لزم الأمر ، بالتحفيز حول اللغة. تقول ماريون ريبير: "غالبًا ما نعتقد أنه من الأفضل الانتظار و" سيأتي "، لكن في بعض الحالات ، يكون الانتظار قبل كل شيء خسارة لفرص الطفل". من المقبول الآن أنه من الأفضل رعاية الطفل مبكرًا حتى لا تتسع الفجوة مع الأطفال الآخرين من حيث تطوير اللغة.

ما هي الاضطرابات المحتملة لتطور اللغة؟

عندما نتحدث نستخدم الأصوات التي نشكلها من خلال أنفاسنا وفي أفواهنا حتى نكون واضحين ، نختار الكلمات ونبني جملنا. تقول Estelle Duchaussoy: "لدينا أيضًا طريقة ثقافية للتواصل مع بعضنا البعض ، والرموز الاجتماعية ونوايا الاتصال" بين السطور ". في كل مستوى من مستويات التعبير هذه ، يمكن أن يظهر الاضطراب بطريقة محددة ومعزولة أو بالاشتراك مع المستويات الأخرى.

تحدث اضطرابات الكلام والمفاصل عند الأطفال الذين لا يستطيعون إصدار الأصوات بشكل صحيح لعدة أسباب ، وأحيانًا إلى درجة لا يستطيعون فيها فهم ما يقولونه. اضطرابات المفاصل هي أخف الاضطرابات عندما تظهر من تلقاء نفسها ، مع عدم وجود اضطراب مصاحب. إنه يتعلق بوضعية سماعية سيئة تؤدي إلى إنتاج صوت خاطئ. على سبيل المثال ، الطفل الذي "zozotes". يتعلق اضطراب الكلام بترتيب الأصوات لإنتاج الكلمات ، وهناك تغيير في برنامج الكلمة بطريقة ما ، دون أن يتم تشويه الأصوات نفسها بالضرورة.

تعتبر اضطرابات الطلاقة محددة بعض الشيء ، فهي تظهر في عملية التواصل ، وإذا كان يمكن للمرء أن يكون لديه انطباع من الخارج أنه مجرد مشكلة حركية أو مشكلة في التنفس ، فإن الواقع مختلف تمامًا ، وأكثر تعقيدًا بكثير. الدعوة إلى الإرادة لا تكفي ، أو حتى تؤدي إلى تفاقم المشكلة. أكثر الاضطرابات المعروفة هو التأتأة. أقل شهرة ، هناك اضطرابات طلاقة أخرى تؤثر على التدفق ، مثل التلعثم على سبيل المثال ، تمامًا مثل تعطيل الحياة اليومية.

فيما يتعلق باضطرابات اللغة ، يمكن للطفل بعد ذلك التواصل عن طريق الإيماءات والتقليد لإظهار أو طلب شيء ما ، لكنه لا يستطيع العثور على الكلمات أو لا يمكنه ترتيب جمله بحيث يفهمها بوضوح من قبل محاوره. قد يواجه أيضًا صعوبة في فهم الكلمات والعبارات المستخدمة لمخاطبته.

أخيرًا ، اضطرابات مجال التوحد هي اضطرابات في التواصل (والسلوك) يمكن أن تؤثر ، اعتمادًا على درجة الخطورة ، على جوانب الاتصال المختلفة: اللفظية (مثل اللغة) ، وغير اللفظية (مثل الكلام). تعابير الوجه ، والإيماءات التي تعبر عن مشاعر المحاور لتفسير الرسالة اللفظية بشكل أفضل ، وما إلى ذلك) واللفظية شبه اللفظية (التنغيم ، وضع الصوت ، إلخ). يجد الشباب المصابون بالتوحد أيضًا صعوبة في فهم واستخدام الرموز الاجتماعية الضمنية ، وكذلك أي شيء قد يقوله المحاور ضمنيًا بين السطور. قد يواجه أيضًا صعوبة في النظر في عين الشخص الآخر ، والنظر إلى المكان الذي يشير إليه الشخص بالنظر من خلال توجيه إصبعه ، وما إلى ذلك.

ما هي الأسباب الرئيسية لهذه الاضطرابات اللغوية؟

يمكن أن تكون أسباب هذه الاضطرابات من عدة أنواع وترتبط ببعضها البعض. من النادر أن نجد سببًا واحدًا لاضطراب ما ، وغالبًا ما يكون الأصل متعدد العوامل.

بشكل عام ، يمكننا العثور على الأسباب:

الفسيولوجية والتشريحية: الاضطرابات الإدراكية (السمع ، البصر ...) ، التشوهات (لجام اللسان القصير جدًا ، الحنك المشقوق والحنك الشفوي ...) ، الاضطرابات الحركية واضطرابات التوتر العضلي ...

بيئيًا و / أو نفسيًا: على سبيل المثال ، الطفل الذي لا يستخدم كثيرًا ، والذي تُتوقع له جميع الطلبات أو الذي كثيرًا ما يكون في مواقف لا تنطوي على تفاعلات ، لن يطور لغته. على العكس من ذلك ، يمكن أن يؤدي الضغط الشديد أو الإجهاد الشديد أيضًا إلى حدوث اضطرابات.

عصبية: أي حالة عصبية يمكن أن تسبب اضطرابات لغوية (الصرع ، السكتة الدماغية ، الصدمات القحفية ، نقص الأكسجين عند الولادة ، إلخ).

علم الوراثة: "في بعض الأحيان ، لا يمكن إثبات سبب محدد ، مما لا شك فيه أنه من الأصعب التعايش مع الوالدين الذين قد يميلون إلى الشعور بالذنب ، غالبًا بشكل خاطئ" ، تؤكد كارولين بويلهول.

اضطرابات اللغة: متى تستشير؟

إذا كانت لديك أي شكوك حول كلام طفلك ، فاستشر طبيبك أو طبيب الأطفال أولاً. هذا الأخير ، من خلال ملاحظاته ، العناصر التي ترسلها إليه ، وفي بعض الأحيان اختبارات الفحص ، ستكون قادرة على تحديد التقييمات التي يجب إجراؤها ، وعلى وجه الخصوص ما إذا كان ينبغي وصف تقييم علاج النطق. في بعض الحالات ، سيحيلك مباشرة إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب عيون أو طبيب أعصاب أو طبيب أعصاب للأطفال أو طبيب نفسي للأطفال.

خلافًا لذلك ، فإن المتخصصين في اضطرابات اللغة والتواصل هم معالجو النطق. يعرفون الفرق بين صعوبة مؤقتة خفيفة واضطراب يمكن أن يكون شديدًا ودائمًا. يعرفون متى وكيف يتدخلون وبأي سرعة. يمكنهم النصح بالإحالة إلى المهنيين الصحيين الآخرين وتنسيق الرعاية إذا لزم الأمر. إنه التقييم الذي يجرونه ، والذي يجمع بين الاختبارات الموحدة والملاحظات السريرية ، والذي سيسلط الضوء على صعوبات الطفل ويحدد التشخيص بالإضافة إلى خطة العلاج. ومع ذلك ، لا يمكن استشارة معالجي النطق كعلاج من الدرجة الأولى. إنهم متخصصون في الطب ، ويجب أن يحدد الطبيب رعايتهم.

بصفتك أحد الوالدين ، ما هو الموقف الذي يجب اتباعه عند التعامل مع طفل يعاني من صعوبات؟

تصر ماريون ريبير على أنه "في مواجهة الصعوبات التي يواجهها الطفل ، من المهم تشجيعه ، ووضعه في أمان ، وإثارة حالات التبادل". على أساس يومي ، يتعلق الأمر بشرح ما نفعله بمفردات معدلة (ليست صغيرة جدًا ولا شديدة التفصيل) ، لاستخدام نفس الكلمات في مواقف مختلفة ، لوضع نفسه في مستواه ، والنظر إليه ، ووضعه في حالة طلب بدلاً من توقع رغباته ، وفي النهاية تجنب جعله يكرر الكلمات الخاطئة بشكل منهجي لتجنب أي انسداد.

ما هي العلاجات الممكنة؟

"عندما نعتني بمريض ، فإننا لا نعتني بمرض منعزل ، بل نهتم بشخص ، بتطور فردي ، في سياق فردي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن اضطرابات اللغة والتواصل متعددة الأوجه ولا تستند جميعها إلى نفس الأسباب. لذلك لا يمتلك معالج النطق وصفة أو تقنية يطبقها على جميع مرضاه لحل هذا النوع أو ذاك من الاضطراب ميكانيكيًا. لذلك من الصعب تقديم خطوط واسعة من العلاج عن طريق علم الأمراض "، تشرح Estelle Duchaussoy.

سيرتبط العلاج ارتباطًا وثيقًا بما سيتمكن معالج النطق من اكتشافه عندما يرسم خريطة دقيقة لأداء الطفل المعرفي أو اللغوي أو حتى العلائقي ، وأنه سيكون لديه رؤية واضحة للاضطراب ، والعوامل التي بشرط الاضطراب والروابط الموجودة بين الهجمات المختلفة ، في مناطق تتجاوز أحيانًا اللغة المجردة.

لتكوين هذا العلاج ، في أقرب وقت ممكن لاحتياجات المريض ، سيتمكن معالج النطق من استدعاء التنوع الكبير في الأساليب والتقنيات التي يمتلكها. سيتدخل من خلال العمل أيضًا على الجوانب الحركية ، والإدراكية ، والاستعدادية ، مثل الذاكرة ، والانتباه ، والاستدلال ، أو حتى القدرات التي تسمح بالتحكم في المهمة (التخطيط ، والتثبيط ، وما إلى ذلك) ، وفقًا لاضطراب الكلام الأساسي . يمكن أن يساعد أيضًا الآباء على تحفيز اللغة في المنزل مما يعزز دخول الأطفال إلى اللغة.

سيكون قادرًا على استخدام وساطة اللعبة أو الرسم ولكن ليس فقط وليس بالضرورة بشكل منهجي.

يمكنه أيضًا العمل في عدة طرق (جلسات فردية / جلسات جماعية) وإعداد دعم الأسرة و FTE (التعليم العلاجي للمريض).

في الواقع ، إذا أردنا تحديد الثوابت ، فسنجدها على مستوى مبادئ إعادة التأهيل ذاتها: في أي علاج ، ستكون لدينا رغبة في العمل بطريقة محددة ، وبشكل منتظم ومكثف بما فيه الكفاية. للسماح بإنشاء أو استعادة الشبكات العصبية المشاركة في الوظيفة التي يسعى المرء إلى تطويرها. "هذا يتطلب استثمارًا كبيرًا من المريض الصغير وكذلك من عائلته ، لكن الأمر يستحق ذلك" ، تخلص كارولين بويلهول.